Sondagem Vesical de Alívio/Demora

Consiste na introdução de um cateter da uretra até a bexiga. É uma técnica asséptica e invasiva. Pode ser prescrito pelo enfermeiro e tem como principal objetivo, o esvaziamento vesical diante à situações agudas de retenção urinária (pós-operatório) ou coleta de exames em casos distintos.

 Materiais  necessários

Luvas estéreis

Sonda uretral estéril descartável

PVPI tópico

Compressas de gaze estéril

Bandeja de materiais estéreis para cateterismo (cuba rim, cúpula, pinça cheron)

Campo fenestrado

Lençol

Frasco para coleta de urina se necessário

Lidocaína gel

Descrição do procedimento

Paciente do sexo feminino

Posicionar a paciente confortavelmente.

Lavar as mãos.

Abrir a bandeja de cateterismo usando a técnica asséptica. Colocar o recipiente
para os resíduos em local acessível.

Colocar a paciente em posição de decúbito dorsal com os joelhos flexionados, os
pés sobre o leito mantendo os joelhos afastados.

Calçar as luvas estéreis.

Separar, com uma das mãos, os pequenos lábios de modo que o meato uretral
seja visualizado; mantendo-os afastados até que o cateterismo termine.

Realizar antissepsia da região perineal com PVPI tópico e gaze estéril com
movimentos únicos.

Evitar contaminar a superfície da sonda.

Realizar o esvaziamento da bexiga totalmente ou coletar a urina caso seja para
exame laboratorial.

Remover a sonda suavemente, quando a urina parar de fluir.

Secar a área, tornar o paciente confortável.

Paciente do sexo masculino

Lubrificar bem a sonda com lubrificante ou anestésico tópico prescrito.

Realizar a assepsia com PVPI tópico e gaze estéril em movimentos únicos da base
do pênis até o púbis, e após da base do pênis até raiz da coxa, bilateralmente.

Após, da glande até a base, e por último em movimentos circulares sobre o meato,
de dentro para fora.

Usar as luvas estéreis, introduzir a sonda dentro da uretra até que a urina flua.

Realizar o esvaziamento da bexiga totalmente ou coletar a urina caso seja para
exame laboratorial.

Remover a sonda suavemente, quando a urina parar de fluir.

Secar a área, tornar o paciente confortável.

Lavar as mãos.

Realizar anotação de enfermagem, assinar e carimbar (conforme decisão do
COREN-SP-DIR/001/2000).

Registrar procedimento em planilha de produção.

Manter ambiente de trabalho em ordem.

Sondagem vesical de demora

Sonda vesical de demora é usado quando é necessário que o paciente permaneça com ela longos períodos na bexiga, para controlar o volume urinário, possibilitar a eliminação da urina em pacientes imobilizados, inconscientes ou com obstrução, em pós-operatório de cirurgias urológicas.

MATERIAL

1. 01 par de luvas estéreis.

2. 01 Sonda folley estéril descartável (nr 16).

3. PVPI tópico.

4. compressas de gaze estéril.

5. lidocaína gel.

6. coletor de urina de sistema fechado.

7. bandeja de materiais estéreis para cateterismo (cuba rim, cúpula, pinça cheron).

8. seringa de 20 ml.

9. agua destilada – ampola.

10. campo fenestrado.

11. lençol.

DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS

Paciente do sexo feminino

1. Posicionar a paciente confortavelmente.

2. Lavar as mãos.

3. Abrir a bandeja de cateterismo usando a técnica asséptica. Colocar o recipiente
para os resíduos em local acessível.

4. Colocar a paciente em posição de decúbito dorsal com os joelhos flexionados, os
pés sobre o leito mantendo os joelhos afastados.

5. Calçar as luvas estéreis.

6. Separar, com uma das mãos, os pequenos lábios de modo que o meato uretral seja visualizado; mantendo-os afastados, até que o cateterismo termine.

7. Realizar antissepsia da região perineal com PVPI tópico e gaze estéril com movimentos únicos:
- Horizontalmente, do meato até monte de Vênus. A seguir, verticalmente do meato até final da comissura labial posterior, inicialmente sobre grandes lábios, após entre grandes e pequenos lábios e, por último, em movimentos circulares sobre o meato, de dentro para fora.

8. Lubrificar bem a sonda com lubrificante ou anestésico tópico prescrito.

9. Introduzir a sonda pré-conectada a um coletor de drenagem de sistema fechado, bem lubrificada por 5 a 7 cm no meato uretral, utilizando técnica asséptica estrita.

10. Tracionar suavemente a sonda até sentir até sentir resistência.

11. Insuflar o balonete com água destilada (aproximadamente 10 ml), certificando-se

de que a sonda está drenando adequadamente.

12. Fixar a sonda de demora, prendendo-a juntamente com o equipo de drenagem na
coxa.

13. Secar a área e manter paciente confortável.

14. Lavar as mãos.

15. Realizar anotação de enfermagem, assinar e carimbar (conforme decisão do
COREN-SP-DIR/001/2000).

16. Registrar procedimento em planilha de produção.

17. Manter ambiente de trabalho em ordem.

PACIENTE DO SEXO MASCULINO

1. Lubrificar bem a sonda com lubrificante ou anestésico tópico prescrito.

2. Realizar a antissepsia com PVPI tópico e gaze estéril em movimentos únicos da base do pênis até o púbis, e após da base do pênis até raiz da coxa, bilateralmente. Após, da glande até a base, e por último em movimentos circulares sobre o meato, de dentro para fora.

3. Introduzir a sonda dentro da uretra quase até sua bifurcação, até que a urina flua.

4. Quando a resistência é sentida no esfíncter externo, aumentar discretamente a tração do pênis e aplicar pressão suave e contínua sobre a sonda. Pedir para que o paciente faça força (como se estivesse urinando), para ajudar a relaxar o esfíncter.

5. Insuflar balonete com água destilada (aproximadamente 10 ml).

6. Fixar a sonda de demora, prendendo-a abaixo do umbigo na vertical.

7. Secar a área e manter paciente confortável.

8. Lavar as mãos.

9. Realizar anotação de enfermagem, assinar e carimbar (conforme decisão do
COREN-SP-DIR/001/2000).

10. Registrar procedimento em planilha de produção.

11. Manter ambiente de trabalho em ordem.

OBSERVAÇÃO:

A. Trocar a sonda de demora e a bolsa coletora a cada 7 dias ou quando necessário
após avaliação médica ou do enfermeiro.

Fonte:

http://enfermagemonline.webnode.com.pt/tecnicas-de-enfermagem/tecnicas-invasivas/sondagem-vesical-de-alivio/